Contrazioni e rottura delle acque: quando andare in ospedale?

Una fitta alla pancia, le mutandine bagnate, la pancia dura la sera: verso la fine della gravidanza, a ogni piccolo fastidio ti chiedi se stia per iniziare. Qui scoprirai quali sono i segnali che indicano l’inizio del travaglio, quali contrazioni sono innocue e quando devi recarti in ospedale o alla casa di maternità in caso di contrazioni o dopo la rottura delle acque.

Segnali del parto: ecco come si annuncia

Secondo il NHS e i ginecologi online, i segni tipici sono:

• Tappo mucoso: il muco che chiudeva la cervice si stacca. È denso, gelatinoso e spesso di colore rosa, perché contiene un po’ di sangue.
• Lieve sanguinamento: un leggero sanguinamento può indicare l’inizio del travaglio. Se sanguini tanto quanto durante le mestruazioni o anche di più, chiama subito.
• Contrazioni: il tuo addome si indurisce a intervalli regolari, le pause si accorciano e le contrazioni diventano più intense.
• Rottura delle acque: il liquido amniotico fuoriesce a fiotti o a gocce.
• Mal di schiena: una sensazione di pesantezza e tensione nella zona lombare.
• Voglia di andare di corpo: il tuo bambino preme sull’intestino.

Secondo l’Ospedale cantonale di Aarau e l’NHS, possono passare ancora molte ore o addirittura giorni prima che il travaglio entri nel vivo. Gli esperti chiamano questa fase iniziale “fase di latenza”.

Tipi di contrazioni: dalle contrazioni di prova a quelle di dilatazione

Non tutte le contrazioni significano che il parto sta iniziando. Ecco una panoramica tratta da familienplanung.de, Frauenärzte im Netz e dall’Ospedale universitario di Zurigo:

Misura l’intervallo tra l’inizio di una contrazione e l’inizio di quella successiva, come spiega la Mayo Clinic. Annota l’ora di inizio e la durata, su un foglio o con un’app. Le contrazioni vere e proprie continuano sia che tu stia in piedi, seduta o sdraiata. Le contrazioni di prova, invece, possono cessare se cammini, ti riposi o cambi posizione.

Per sapere cosa ti aspetta dopo il parto con le contrazioni post-parto e durante il puerperio, leggi la guida “Puerperio: ostetrica e assicurazione sanitaria”.

Quando andare in ospedale? Le regole generali

Chiama sempre prima di metterti in strada. È quello che chiedono, ad esempio, gli ospedali cantonali di Aarau e Winterthur. Le ostetriche in sala parto sono reperibili 24 ore su 24 e ti diranno se è già il momento di venire.

• Primo figlio: secondo familienplanung.de, è il momento giusto quando le contrazioni si presentano regolarmente ogni 5 minuti per circa un’ora e durano all’incirca un minuto. L’Ospedale cantonale di Aarau definisce «contrazioni regolari» quelle ogni 5 minuti, mentre l’Ospedale universitario di Zurigo e la Clinica Hirslanden indicano come regolari le contrazioni ogni 5 minuti che devi accompagnare con la respirazione.
• Altri figli: chiama già quando le contrazioni si presentano regolarmente ogni 10 minuti circa (Ospedale cantonale di Aarau, familienplanung.de, consiglio delle ostetriche di swissmom e dell’Associazione svizzera delle ostetriche).
• Rottura delle acque: chiama sempre, anche senza contrazioni. Di solito segue un controllo in sala parto (Ospedale universitario di Zurigo, Ospedale cantonale di Lucerna, Clinica Hirslanden).
• Contrazioni insolite: se una contrazione dura più di 2 minuti o se ne hai 6 o più in 10 minuti, chiama subito, come raccomanda il NHS.
• Incertezza: se hai paura o ti senti a disagio, chiama, anche se non si applica ancora la regola generale. L’Ospedale cantonale di Aarau e l’Ospedale cantonale di Lucerna lo raccomandano espressamente.

Tieni a portata di mano al telefono quello che swissmom chiama: la settimana di gravidanza, la posizione del tuo bambino e, in caso di rottura delle acque, l’aspetto del liquido amniotico. Dì anche da quanto tempo hai le contrazioni, a che intervallo si presentano e quanto tempo ci metti ad arrivare in ospedale. Puoi trovare la tua settimana attuale nella guida «Calcola la data del parto».

È il tuo primo figlio o uno dei tanti?

Secondo i ginecologi che si trovano online, la fase di dilatazione dura di solito dalle 10 alle 12 ore per il primo figlio, mentre per i successivi dura dalle 6 alle 8 ore. Per questo, con i figli successivi, l’intervallo tra le contrazioni è più lungo. Se il tuo ultimo parto è stato molto veloce o se abiti lontano dall’ospedale, parla in anticipo con la tua ostetrica per sapere quando dovresti partire.

Rottura delle acque: cosa fare?

Quando si rompe la sacca amniotica, il liquido amniotico fuoriesce, a fiotti o solo a gocce. Secondo l’NHS, il liquido amniotico è chiaro e trasparente, all’inizio a volte leggermente sanguinante, e non sempre facile da distinguere dall’urina. Per questo, avvisa subito anche se hai solo un sospetto. Di solito le contrazioni arrivano presto: secondo le società scientifiche tedesche di ostetricia e ostetricia-scienza delle ostetriche (DGGG e DGHWi), dopo la rottura delle acque alla data prevista, cioè a partire dalla 37+0, circa il 60% delle donne entra in travaglio entro 24 ore.

1. Prendi nota dell’ora: scrivi quando ti è scesa l’acqua.
2. Controlla il colore e l’odore: se il liquido amniotico è chiaramente verde, marrone o misto a sangue, oppure ha un odore sgradevole, chiama subito.
3. Usa un assorbente invece di un tampone: indossa un assorbente o un salvaslip assorbente, mai un tampone.
4. Chiama: contatta l’ospedale, la casa di parto o la tua ostetrica, anche se non hai ancora le contrazioni.
5. Concorda i passi successivi: a seconda della situazione, potrai recarti subito in ospedale per un controllo oppure, previo accordo, aspettare a casa che arrivino le contrazioni. In questo caso, la DGGG e la DGHWi raccomandano di misurare la febbre ogni 4 ore quando sei sveglia.

Se le contrazioni non partono da sole, secondo l’NHS e la DGGG dopo 24 ore ti verrà proposta l’induzione del parto, perché senza liquido amniotico il rischio di infezione per il tuo bambino aumenta leggermente. Puoi leggere come funziona nella guida sull’induzione del parto.

Devo andare in ospedale sdraiata? Se non ci sono rischi particolari, no: secondo la DGGG e la DGHWi, alle donne incinte non dovrebbe essere consigliato di sdraiarsi dopo la rottura delle acque. La situazione può essere diversa se il tuo bambino non è posizionato con la testa verso il basso, cioè se si trova in posizione podalica o trasversale, oppure se la sacca amniotica si rompe prima della 37ª settimana. In questi casi, secondo l’associazione professionale britannica RCOG, il rischio di prolasso del cordone ombelicale è più elevato. Chiedi in anticipo alla tua ostetrica o al tuo medico come comportarti nella tua situazione.

Posso fare il bagno dopo? Secondo la DGGG, la DGHWi e il NHS, fare il bagno o la doccia non aumenta il rischio di infezione dopo la rottura delle acque. Alcune cliniche sconsigliano comunque di fare il bagno. Chiedi al tuo ospedale cosa ti consigliano.

Segnali d’allarme: quando chiamare subito, quando chiamare il 144

Contatta subito l’ospedale, la casa di maternità o la tua ostetrica, a qualsiasi ora del giorno, nei seguenti casi:

• Sanguinamento intenso come quello mestruale o anche più forte (Ospedale cantonale di Aarau, Clinica Hirslanden)
• liquido amniotico chiaramente verde, marrone o sanguinante, oppure con un odore sgradevole (DGGG e DGHWi, Johannesstift Diakonie)
• meno movimenti del bambino del solito (Ospedale cantonale di Lucerna, Ospedale cantonale di Aarau, NHS)
• Febbre, già superiore a 37,5 °C dopo la rottura delle acque (DGGG e DGHWi)
• dolore addominale persistente (Ospedale cantonale di Winterthur)
• mal di testa inspiegabile, disturbi della vista, nausea o malessere generale (Ospedale cantonale di Winterthur)
• Vomito e diarrea, se non riesci più a bere nulla e ti senti debole (Ospedale cantonale di Aarau)

Contrazioni premature prima della 37+0

Secondo l’Ospedale universitario di Zurigo, si parla di parto prematuro quando un bambino nasce prima di aver compiuto 37 settimane. In Svizzera questo riguarda circa 7 neonati su 100. Secondo l’USZ, i segnali d’allarme sono contrazioni che durano più di un’ora, si ripetono ogni 5-10 minuti e durano più di 30 secondi ciascuna, oltre alla rottura delle acque o a un’emorragia. In questo caso, secondo l’USZ, devi avvisare la tua ostetrica o il tuo medico e recarti in ospedale. Il NHS consiglia di chiamare urgentemente già prima delle 37 settimane se sospetti di avere le contrazioni.

Cosa puoi fare a casa

Nella fase iniziale, spesso la tua casa è il posto migliore, scrive swissmom in un consiglio delle ostetriche in collaborazione con l’Associazione Svizzera delle Ostetriche. Secondo l’NHS e familienplanung.de, queste cose possono aiutarti:

• Fai un bagno o una doccia caldi: le contrazioni false spesso si attenuano con un bagno caldo, mentre quelle vere continuano. Se ti si rompe la sacca, chiedi prima in ospedale.
• Rimani in movimento: durante il giorno mantieni una postura eretta e fai un po’ di attività leggera, fai qualche passo.
• Mangia e bevi: mangia e bevi qualcosa per avere le forze.
• Rilassati: gli esercizi di respirazione e un massaggio da parte di chi ti accompagna possono aiutarti.

Domande frequenti

Fonti

1. Poco prima del parto, Ospedale cantonale di Lucerna
2. Prima del parto: ricovero in ospedale, il momento giusto, Ospedale cantonale di Aarau
3. Dispensa del corso di preparazione al parto (PDF), Ospedale cantonale di Winterthur
4. Prima del parto: assistenza durante la gravidanza, Ospedale universitario di Zurigo
5. Parto prematuro, Ospedale universitario di Zurigo
6. Domande più frequenti sul parto, Clinica Hirslanden
7. Consiglio dell’ostetrica: inizia il travaglio, swissmom in collaborazione con l’Associazione Svizzera delle Ostetriche
8. Andare in ospedale quando iniziano le contrazioni, swissmom
9. Come si presentano le contrazioni?, familienplanung.de, Istituto federale per la salute pubblica
10. Contrazioni di prova (dizionario), familienplanung.de, Istituto federale per la salute pubblica
11. Contrazioni preliminari (Dizionario), familienplanung.de, Istituto federale per la salute pubblica
12. Fasi del parto, Ginecologi online, Associazione professionale dei ginecologi
13. Come comportarsi in caso di rottura prematura delle acque alla data prevista (aggiornato a luglio 2024, PDF), DGGG e Società tedesca di ostetricia (linee guida S3), pubblicato dall’Associazione delle ostetriche della Bassa Sassonia
14. Rottura delle acque, Johannesstift Diakonie, 2025
15. Segnali che indicano l’inizio del travaglio, NHS
16. Le fasi del travaglio e del parto, NHS
17. Prolasso del cordone ombelicale nella fase avanzata della gravidanza (agosto 2025), Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG)
18. Segnali del travaglio: cosa aspettarsi, Mayo Clinic
19. Emergenze in Svizzera, ch.ch
20. Numeri di emergenza, gesundheit.gv.at, Portale sanitario pubblico austriaco