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Puerperio: cosa ti aspetta e cosa offrono l’ostetrica e l’assicurazione sanitaria
Perdite post-parto, contrazioni post-parto, emozioni e segnali di allarme: cosa ti aspetta nel periodo post-parto, quante visite dall’ostetrica copre l’assicurazione di base e come trovare un’ostetrica.
Indice
In breve
Il puerperio è il periodo dopo il parto in cui il tuo corpo si riprende, che dura circa dalle sei alle otto settimane. In Svizzera, l’assicurazione di base copre fino a 16 visite a domicilio di un’ostetrica nei primi 56 giorni dopo il primo figlio, un parto cesareo, un parto prematuro o gemellare; negli altri casi, fino a 10. A queste si aggiungono tre consulenze sull’allattamento al seno e una visita di controllo tra la 6ª e la 10ª settimana, senza franchigia né quota a carico. Cerca l’ostetrica già nelle prime fasi della gravidanza. In caso di forte emorragia, difficoltà respiratorie, febbre o gamba dolorante e gonfia, chiedi subito aiuto.
Il puerperio è un periodo speciale: il tuo corpo si sta riprendendo, inizi ad allattare e voi vi state conoscendo come famiglia. Allo stesso tempo, sorgono tante domande. È normale avere queste perdite post-parto? Perché piango così tanto? E chi verrà a trovarmi a casa? Qui scoprirai cosa ti aspetta, quali segnali di allarme devi conoscere e quali prestazioni offrono l’ostetrica e la cassa malati in Svizzera.
Cos’è il puerperio e quanto dura?
Il periodo post-parto è il periodo che va subito dopo il parto fino a circa sei settimane dopo, come spiega il See-Spital. Il portale tedesco familienplanung.de consiglia di prenderti almeno dalle sei alle otto settimane per riposarti. In questo periodo l’utero torna alle dimensioni normali, le lesioni da parto guariscono e gli ormoni si riadattano.
Dopo il parto, molte donne trascorrono i primi giorni in ospedale o in una casa di maternità e poi tornano a casa. In Svizzera, una levatrice ti seguirà con visite a domicilio. Si prenderà cura di te e del tuo bambino ed è la tua prima persona di riferimento.
Attenzione
Chiama subito il numero di emergenza 144 se hai un’emorragia molto abbondante, dolori al torace o difficoltà respiratorie, oppure se pensi di fare del male a te stessa o al tuo bambino. Contatta senza indugio la tua ostetrica, la clinica ostetrica o la tua dottoressa in caso di: febbre superiore a 38 °C, sanguinamento abbondante o coaguli di sangue, perdite post-parto maleodoranti, dolore e gonfiore alla gamba, forte mal di testa o disturbi della vista, seno arrossato e dolorante accompagnato da febbre, cicatrice del taglio cesareo che trasuda, oppure se vedi o senti cose che non ci sono.
Il tuo corpo nel periodo post-parto
Lo spurgo post-parto
Dopo il parto, la ferita dove era attaccata la placenta sanguina. Secondo familienplanung.de, queste perdite post-parto durano in media circa sei settimane, mentre il See-Spital indica solitamente da quattro a sei settimane. Nei primi giorni sono sanguinolente e più abbondanti di un ciclo mestruale. A partire dalla seconda settimana diventa marroncino, poi giallastro e infine biancastro. Usa gli assorbenti invece dei tamponi, come consiglia il servizio sanitario scozzese NHS inform, e cambiali spesso.
Contrazioni post-parto e regressione uterina
L’utero si contrae di nuovo. Le senti come contrazioni post-parto, simili ai crampi mestruali. Durante l’allattamento sono spesso più intense, perché il tuo corpo rilascia l’ormone ossitocina. Secondo familienplanung.de, dopo più parti sono particolarmente evidenti. Il calore, ad esempio un cuscino termico sulla schiena, può aiutare. Chiedi alla tua ostetrica se hai bisogno di antidolorifici.
L’ostetrica ti mostrerà i primi esercizi delicati per il pavimento pelvico già durante il puerperio. Il See-Spital consiglia di seguire un corso di ginnastica post-parto non prima di otto settimane dopo il parto.
Perineo e cicatrice del cesareo
Se hai una lacerazione perineale o un’episiotomia, mantieni la zona pulita e asciutta. Di solito i punti si sciolgono da soli. L’ostetrica controlla la guarigione e, se necessario, rimuove i punti. Dopo un cesareo, l’assicurazione di base copre un maggior numero di visite dall’ostetrica. Se la cicatrice trasuda o fuoriesce del liquido, avvisa subito.
Inizio dell’allattamento
Nei primi giorni il tuo seno produce il latte iniziale, il colostro: denso e di colore giallo dorato. Circa due o quattro giorni dopo il parto arriva il latte vero e proprio e il seno si riempie. Secondo l’NHS, nelle prime settimane i neonati si nutrono almeno da 8 a 12 volte in 24 ore, spesso anche di più. È quindi normale che si attacchino spesso al seno.
Se senti il seno teso o se diventa duro, arrossato e dolorante, la guida “Ritardo nella fuoriuscita del latte e mastite” ti sarà d’aiuto. Se devi estrarre il latte, magari perché il tuo bambino non poppa ancora bene, troverai consigli nella guida “Estrazione e conservazione del latte materno”. Per sapere se l’assicurazione sanitaria copre il noleggio di un tiralatte, dai un’occhiata a “L’assicurazione sanitaria copre il tiralatte?”.
Emozioni dopo il parto: baby blues o depressione?
Durante il puerperio, la felicità e le lacrime vanno a braccetto. Molte donne soffrono di baby blues nei primi giorni dopo il parto: l’umore oscilla senza un motivo apparente tra felicità e tristezza, si sentono facilmente irritabili e giù di morale. Secondo familienplanung.de, le cause sono il forte calo ormonale, la mancanza di sonno e il grande cambiamento. Il baby blues dura di solito poche ore o qualche giorno e, secondo l’NHS, di norma passa entro due settimane dal parto. Riposo, sonno e sostegno aiutano.
Se la tristezza e la mancanza di energia durano più di una o due settimane, potrebbe trattarsi di depressione post-parto. Secondo l’NHS, può manifestarsi durante la gravidanza, subito dopo il parto o fino a un anno dopo. Possibili sintomi:
- depressione persistente, non provare più gioia in nulla
- la sensazione di essere una cattiva madre o forti sensi di colpa
- preoccupazioni e paure costanti, irritabilità
- problemi di sonno e difficoltà a concentrarsi
- Difficoltà a instaurare un legame con il bambino
- pensieri di fare del male a te stessa o al tuo bambino
La depressione post-parto è una malattia grave e non è colpa tua. Chiedi aiuto subito. Anche i papà e le partner possono soffrire di depressione dopo il parto, come spiega il NHS. Parla con la tua ostetrica, la tua dottoressa o con il servizio di consulenza per mamme e papà. L’associazione Depressione Post-parto Svizzera fornisce informazioni dettagliate sulla malattia. La linea di emergenza per i genitori è attiva 24 ore su 24 al numero 0848 35 45 55. La «Dargebotene Hand» ti ascolta al numero 143, in modo anonimo e riservato, anche tramite chat.
Molto più rara è la psicosi post-parto. Secondo il NHS, di solito insorge all’improvviso nelle prime due settimane dopo il parto: la mamma vede o sente cose che non ci sono, ha paure o convinzioni strane oppure è visibilmente agitata. Si tratta di un’emergenza medica. Spesso chi ne soffre non se ne rende conto da sola, quindi è fondamentale l’intervento di chi le sta vicino: cerca aiuto medico ancora lo stesso giorno e, se c’è pericolo per la mamma o il bambino, chiama subito il 144.
Ostetrica durante il puerperio: cosa copre l’assicurazione sanitaria
In Svizzera, l’assicurazione di base copre l’assistenza post-parto a domicilio. Secondo l’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP), nei primi 56 giorni dopo il parto vale quanto segue:
| Copertura | Cosa copre l’assicurazione di base |
|---|---|
| Visite a domicilio dopo il primo figlio, parto cesareo, parto prematuro o gemellare | massimo 16 visite, più un massimo di 5 volte nei primi 10 giorni una seconda visita nello stesso giorno |
| Visite a domicilio in tutti gli altri casi | massimo 10 visite, più un massimo di 5 volte nei primi 10 giorni in cui è prevista una seconda visita nello stesso giorno |
| Visite aggiuntive, anche dopo il 56° giorno | solo su prescrizione medica |
| Consulenza sull’allattamento | 3 consulenze durante tutto il periodo dell’allattamento, da parte di un’ostetrica o di un’infermiera appositamente formata |
| Visita di controllo | un controllo tra la 6ª e la 10ª settimana dopo il parto |
Cosa fa l’ostetrica: secondo l’Associazione Svizzera delle Ostetriche, controlla la tua ricomposizione uterina e le eventuali lesioni da parto, ti dà consigli sull’allattamento al seno e ti ascolta. Per quanto riguarda il bambino, controlla il peso e l’ombelico, se necessario preleva un campione di sangue per lo screening neonatale e somministra le vitamine K e D. Vi dà anche consigli sul sonno, sul pianto e sulla nuova situazione familiare.
Cosa devi pagare: secondo l’UFSP, per queste prestazioni di maternità non è prevista alcuna partecipazione ai costi, quindi né franchigia né quota a carico tuo. Inoltre, dalla 13ª settimana di gravidanza fino a otto settimane dopo il parto, anche altre prestazioni mediche sono esenti da costi. Secondo l’Associazione delle ostetriche, non viene pagato il servizio di picchetto, ovvero la disponibilità dell’ostetrica nei giorni vicini al parto e durante il puerperio. Alcuni cantoni o comuni lo coprono, altrimenti lo paghi tu. Chiedi prima alla tua ostetrica.
Buono a sapersi
In Germania e in Austria l’assistenza ostetrica dopo il parto è regolata in modo diverso. La tua assicurazione sanitaria o la tua ostetrica ti diranno quali sono le norme vigenti in quei paesi.
Trovare un’ostetrica in Svizzera e altro aiuto
La cassa malati CONCORDIA consiglia di iniziare la ricerca per tempo, preferibilmente dopo il test di gravidanza positivo o la prima visita dalla ginecologa. Ecco come fare:
- Cerca Su hebammensuche.ch, il motore di ricerca delle ostetriche dell’Associazione Svizzera delle Ostetriche, puoi trovare ostetriche nel tuo cantone. Spesso anche la tua ginecologa, l’ospedale o le tue amiche conoscono indirizzi affidabili.
- Richieste Indica la data del tuo appuntamento e chiedi se l’ostetrica può seguirti a casa durante il puerperio e se addebita un servizio di reperibilità.
- Conoscersi: un primo colloquio prima del parto è utile. Chiarisci come puoi contattarla e chi la sostituisce.
- Avvisa dopo il parto: fai sapere all’ostetrica non appena nasce il tuo bambino o quando torni a casa. Lei pianificherà poi le prime visite.
Consulenza per mamme e papà: dopo il puerperio, il servizio di consulenza per mamme e papà continua ad accompagnarti, ad esempio per domande sull’allattamento al seno, il sonno, il pianto, l’alimentazione e lo sviluppo. Nel Cantone di Zurigo, ad esempio, il servizio è riservato e gratuito, disponibile in diverse lingue, presso il centro di consulenza, a casa tua o al telefono. Chiedi in ospedale o al tuo comune dove si trova il centro più vicino a te.
Prepararsi al puerperio: lista di controllo
Un puerperio ben preparato ti regalerà tranquillità. Ecco alcune cose che puoi già fare durante la gravidanza:
- Cercare e conoscere un’ostetrica per il periodo post-parto
- Prendi nota dei numeri di telefono: ostetrica, clinica ostetrica, ginecologa, pediatra, consulenza per mamme e papà
- Pianifica il congedo di maternità e paternità con il tuo datore di lavoro, vedi «Congedo di maternità e paternità in Svizzera»
- Prepara la borsa per l’ospedale, vedi la lista di controllo per la borsa dell’ospedale
- Preparare assorbenti per il lochia, biancheria intima comoda e ampia e reggiseni per l’allattamento
- Metti accanto al letto un cuscino termico per le contrazioni post-parto e una bottiglia d’acqua
- Preparare i pasti in anticipo e congelarli oppure organizzare le consegne a domicilio
- Organizza chi ti aiuterà in casa: partner, famiglia, amiche
- Limita le visite e programma dei momenti di riposo
- Discuti con il tuo partner chi si occuperà di cosa durante la notte
Domande frequenti
Quanto dura il puerperio?
Di solito dalle sei alle otto settimane. Il See-Spital definisce il puerperio come il periodo che va dal parto alle sei settimane successive, mentre familienplanung.de consiglia almeno sei-otto settimane di riposo. In questo periodo, di solito, le perdite post-parto cessano.
Quante visite dall’ostetrica copre l’assicurazione sanitaria?
Nei primi 56 giorni dopo il parto, al massimo 16 visite a domicilio in caso di primo figlio, parto cesareo, parto prematuro o gemellare; altrimenti, al massimo 10. A queste si aggiungono, nei primi 10 giorni, al massimo 5 seconde visite nello stesso giorno. Per visite aggiuntive, anche dopo il 56° giorno, serve una prescrizione medica.
Devo pagare la franchigia e la quota a mio carico per l’ostetrica?
No. Secondo l’UFSP, la cassa malati non richiede alcuna partecipazione ai costi per le prestazioni di maternità come l’assistenza post-parto, le tre consulenze sull’allattamento e la visita di controllo. Il servizio di reperibilità dell’ostetrica, però, non è coperto dall’assicurazione di base.
Quando dovrei cercare un’ostetrica per il post-parto?
Il prima possibile durante la gravidanza. CONCORDIA consiglia di iniziare a cercarla già dopo il test positivo o la prima visita di controllo. Su hebammensuche.ch trovi le ostetriche nel tuo cantone.
Quanto dura il lochia?
In media circa sei settimane, a volte meno o di più. All’inizio è sanguinante, poi diventa marroncino, giallastro e infine biancastro. Se ha un odore sgradevole o se hai la febbre, contatta l’ostetrica o il medico.
Il baby blues è normale?
Sì, molte donne nei primi giorni dopo il parto sono piagnucolose e facilmente irritabili. Di solito passa entro due settimane. Se la tristezza dura più a lungo o si intensifica, parlane con la tua ostetrica o con il medico, perché potrebbe trattarsi di una depressione post-parto.
Fonti
- Assicurazione malattia: prestazioni di maternità, Ufficio federale della sanità pubblica UFSP
- Lettera informativa: prestazioni di maternità e partecipazione ai costi (PDF), Ufficio federale della sanità pubblica UFSP
- Puerperio (periodo dopo il parto), Associazione Svizzera delle Ostetriche
- Prestazione delle casse malati: consulenza sull’allattamento, Associazione Svizzera delle Ostetriche
- Ricerca di ostetriche, Associazione Svizzera delle Ostetriche
- Ostetriche, CONCORDIA Assicurazione malattia e infortuni
- Il puerperio, Ospedale di See
- Cosa succede durante il puerperio?, familienplanung.de, Istituto federale per la salute pubblica
- Lo spargimento post-parto, familienplanung.de
- Contrazioni post-parto, familienplanung.de
- Febbre, familienplanung.de
- Baby blues, familienplanung.de
- Tu e il tuo corpo dopo il parto, NHS inform
- Allattamento al seno: i primi giorni, NHS
- Depressione post-parto, NHS
- Psicosi post-parto, NHS
- Depressione post-parto: informazioni, Associazione Depressione Post-parto Svizzera
- Servizio di assistenza telefonica per genitori, Servizio di assistenza telefonica per genitori
- La Mano Tesa, La Mano Tesa
- Consulenza per mamme e papà, Cantone di Zurigo, Ufficio per la gioventù e l’orientamento professionale
