Schwangerschaftsübelkeit: was hilft und wann es Hyperemesis ist

Schwangerschaftsübelkeit ist für manche ein flaues Gefühl am Morgen, für andere ein Zustand, der wochenlang den ganzen Tag bestimmt. Hier liest du, was hilft, wann sie meist aufhört und woran du eine schwere Schwangerschaftsübelkeit erkennst. Und LIINI-Mitgründerin Olivia Wyss erzählt, wie sie es erlebt hat.

Schwangerschaftsübelkeit: wie häufig, ab wann, bis wann?

Übelkeit mit oder ohne Erbrechen haben laut SGGG 50 bis 80 Prozent der Schwangeren. Trotz des Namens «Morgenübelkeit» kommt sie laut NHS zu jeder Tageszeit vor. So verläuft sie meistens:

• Beginn: meist zwischen der 4. und 7. Schwangerschaftswoche, schreibt die britische Fachgesellschaft RCOG. In welcher Woche du gerade bist, zeigt der Geburtstermin-Rechner.
• Höhepunkt: laut Fachleuten des Kantonsspitals Aarau um die 9. Woche.
• Ende: bei vielen bis etwa zur 16. Woche (SGGG), bei 9 von 10 Frauen bis zur 20. Woche (RCOG).
• Länger: Bei etwa 1 von 10 Frauen dauert sie über die 20. Woche hinaus (RCOG), in seltenen Fällen bis zur Geburt (SGGG).

Übelkeit in der Schwangerschaft: was hilft im Alltag?

Vorweg ehrlich: Laut dem deutschen Institut IQWiG sind die meisten Alltagstipps nicht gut untersucht. Trotzdem empfehlen Fachstellen wie NHS, RCOG und SGGG diese einfachen Massnahmen.

• Klein und oft essen: Die SGGG rät zu kleinen Mahlzeiten etwa alle 1 bis 2 Stunden. Das RCOG empfiehlt kohlenhydratreiche, fettarme Speisen wie Kartoffeln, Reis oder Teigwaren.
• Trocken starten: Iss schon vor dem Aufstehen etwas Trockenes, zum Beispiel Zwieback oder Toast (familienplanung.de, NHS).
• Schluckweise trinken: Wenig, aber oft trinken kann laut NHS Erbrechen vorbeugen.
• Auslöser meiden: Meide Gerüche und Speisen, die dir übel machen. familienplanung.de rät auch von sehr fettigen, süssen oder würzigen Speisen, Kaffee, Schwarztee und Kohlensäure ab.
• Kalt statt warm: Stören dich Kochgerüche, sind kalte Speisen oft angenehmer (NHS).
• Ruhe: Müdigkeit kann die Übelkeit verstärken (NHS). Plane Pausen ein.

Und Ingwer, Akupressur und Co.? So sieht die Quellenlage aus:

Schwere Schwangerschaftsübelkeit: wann es Hyperemesis gravidarum ist

Bei der Hyperemesis gravidarum ist die Übelkeit so stark, dass du deinen Alltag nicht mehr schaffst und nicht mehr normal essen und trinken kannst (RCOG). Je nach Studie betrifft sie etwa 0.3 bis 3 von 100 Schwangeren (SGGG). Fachleute achten auf anhaltendes Erbrechen, Austrocknung und einen Gewichtsverlust von mehr als 5 Prozent des Körpergewichts (SGGG). Als Richtwert nennt familienplanung.de Erbrechen häufiger als 5-mal am Tag.

Ein höheres Risiko haben Frauen mit Zwillingen oder mehr Kindern und Frauen, die schon in einer früheren Schwangerschaft stark betroffen waren (NHS, RCOG). Typische Zeichen von Austrocknung sind laut NHS Durst, Müdigkeit, Schwindel und wenig, dunkler, stark riechender Urin.

Behandlung: Was deine Ärztin tun kann

Ob und wie du behandelt wirst, entscheidet deine Ärztin zusammen mit dir. Zuerst schliesst sie laut SGGG andere Ursachen für das Erbrechen aus.

• Medikamente gegen Übelkeit: Es gibt Mittel, die in der Schwangerschaft eingesetzt werden können (NHS). Welches für dich passt, entscheidet deine Ärztin. Nimm nichts auf eigene Faust.
• Flüssigkeit und Salze: Bist du ausgetrocknet, bekommst du Infusionen, manchmal mit B-Vitaminen (familienplanung.de).
• Zu Hause oder im Spital: Die meisten Frauen werden zu Hause oder ambulant behandelt (RCOG). Ist der Stoffwechsel entgleist, braucht es einen Aufenthalt im Spital oder Krankenhaus (familienplanung.de).

So bereitest du den Termin vor:

1. Aufschreiben Wie oft erbrichst du am Tag, was bleibt drin, wie viel trinkst du?
2. Wiegen Notier dein Gewicht vor der Schwangerschaft und heute.
3. Mittel auflisten auch Vitamine, Eisen und pflanzliche Mittel.
4. Alltag schildern Erkläre offen, wie stark die Beschwerden dein Leben einschränken, das rät der NHS. Wenn es dir hilft, nimm eine Begleitperson mit.

Schwere Übelkeit belastet auch die Psyche (RCOG, familienplanung.de). Fühlst du dich ängstlich, niedergeschlagen oder hoffnungslos, sag es deinem Behandlungsteam. Laut Fachleuten des Kantonsspitals Aarau gehört eine gute psychologische Betreuung dazu.

Arbeit und Alltag: Arztzeugnis und deine Rechte

Bist du nicht arbeitsfähig, kann dir deine Ärztin ein Arztzeugnis ausstellen. In der Schweiz gilt laut den Kantonen Zürich und Basel-Stadt:

• Fernbleiben: Schwangere dürfen auf blosse Anzeige hin der Arbeit fernbleiben. Der Lohn ist dann aber nicht unbedingt geschuldet, vor allem ohne Arztzeugnis.
• Arztzeugnis: Damit belegst du, dass du aus gesundheitlichen Gründen nicht arbeiten kannst. Wie lange der Lohn weiterläuft, hängt von Dienstjahren, Vertrag und einer allfälligen Krankentaggeldversicherung ab.
• Ausruhen: Schwangere müssen sich am Arbeitsplatz unter geeigneten Bedingungen hinlegen und ausruhen können.
• Kündigungsschutz: Nach der Probezeit darf dir dein Arbeitgeber ein unbefristetes Arbeitsverhältnis während der Schwangerschaft und in den 16 Wochen nach der Geburt nicht kündigen.

In Deutschland und Österreich gelten eigene Regeln. Was nach der Geburt gilt, steht im Ratgeber Mutterschafts- und Vaterschaftsurlaub in der Schweiz.

So können Partner und Umfeld helfen

Für Aussenstehende ist kaum vorstellbar, wie zermürbend wochenlange Übelkeit ist. Der NHS ermutigt Betroffene, auch mit Partner, Familie und Freundinnen darüber zu reden, wie es ihnen geht. Diese Checkliste kannst du weitergeben:

• Ernst nehmen statt beschwichtigen: kein «Das gehört halt dazu».
• Kochen übernehmen und lüften, damit Gerüche nicht durch die Wohnung ziehen.
• Abends Wasser und etwas Trockenes ans Bett stellen.
• Geschwisterkinder betreuen und den Haushalt übernehmen.
• Fragen, wie es ihr seelisch geht, und zuhören.
• Die Warnzeichen kennen und bei Rot nicht abwarten, sondern anrufen.
• Planung abnehmen: Die Erstausstattung fürs Baby kann auch der Partner nach Checkliste besorgen.

Wer etwas schenken möchte, findet Ideen für später im Ratgeber Geschenk zur Geburt.

Persönlich erzählt: «Der Körper fühlt sich schon beinahe vergiftet an»

Sie war damals im zweiten Trimester ihrer zweiten Schwangerschaft. Die Übelkeit mit Erbrechen war fast noch schlimmer als beim ersten Mal, als sie bis zum 7. Monat anhielt. «Der Körper fühlt sich schon beinahe vergiftet an», schrieb sie.

Anders als in Filmen erbrach sie nicht nur kurz am Morgen, die Übelkeit begleitete sie den ganzen Tag. Sie verglich das Gefühl mit zehn Runden Achterbahn im Europa-Park, nach jeder Runde frittierte Apfelringe. Trotzdem musste sie funktionieren: Arbeit, ihre Tochter, die Beziehung.

Zugelassene Medikamente halfen ihr nur kurz und nicht vollständig. Ingwertee, Cola oder schon im Liegen etwas Leichtes zu essen halfen ihr nicht wirklich, Globuli und ein Spagyrikspray auch nicht. Gerade am Tiefpunkt bekam sie von einer anderen Mutter zu hören, eine Schwangerschaft sei keine Krankheit. Für sie war der Zustand schlimmer als krank zu sein, denn er dauerte Monate. Ihre Bitte: «Bitte bewertet nicht das Empfinden anderer schwangerer Frauen.»

Ihr Fazit: «Wenn es einem in dieser Zeit nicht gut geht, ist es auch nicht egoistisch, Hilfe zu suchen und auf den eigenen Körper zu achten.» Die Momente, die man später als Familie erlebt, seien es «wohl oder übel» wert.

Häufige Fragen

Quellen

1. Expertenbrief No 76: Nausea und Erbrechen in der Schwangerschaft, Hyperemesis gravidarum, Schweizerische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (SGGG)
2. Hyperemesis in der Schwangerschaft, Stähli R, Todesco M, Kantonsspital Aarau, Gynäkologie 3/2020
3. Schwangerschaft – Leistungen der Krankenkasse, SGGG
4. KVG-Änderung: Massnahmen zur Kostendämpfung – Paket 2, Bundesamt für Gesundheit (BAG)
5. Umsetzung Kostendämpfungspaket 2: Neue Regeln zu Referenztarifen, Laboratorien und Bestimmung des Schwangerschaftsbeginns, Medienmitteilung BAG, 26.11.2025
6. Mutterschutz am Arbeitsplatz, Kanton Zürich, Amt für Wirtschaft
7. Schutz der Arbeitnehmerinnen bei Schwangerschaft und Mutterschaft (Merkblatt), Kanton Basel-Stadt, Amt für Wirtschaft und Arbeit
8. Vomiting and morning sickness, NHS
9. Severe vomiting in pregnancy (hyperemesis gravidarum), NHS
10. Pregnancy sickness (nausea and vomiting of pregnancy and hyperemesis gravidarum), Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG)
11. Was hilft gegen Übelkeit in der Schwangerschaft?, gesundheitsinformation.de, Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG)
12. Übelkeit und Erbrechen, familienplanung.de, Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit
13. Starkes Schwangerschaftserbrechen (Hyperemesis gravidarum), familienplanung.de, Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit
14. Notfälle in der Schweiz, ch.ch
15. Notrufnummern, gesundheit.gv.at, Öffentliches Gesundheitsportal Österreichs